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雷诺氏病的病理病因有哪些

2022-03-13

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雷诺综合征的病因目前仍不完全明确,寒冷刺激,情绪激素或精神紧张是主要的激发因素,其他诱因如感染,疲劳等,由于病情常在月经期加重,在妊娠期减轻,因此,有人认为本症可能与性腺功能有关。

近年来免疫学的进展,表明在绝大多数雷诺综合征的患者,有许多血清免疫方面的异常,抗体超过同种核组成,患者血清中可能有抗原-抗体免疫复合体存在,可通过化学传递质或直接作用于交感神经终板,导致血管痉挛性改变,临床上使用阻滞交感神经终板的药物后,雷诺症状可完全缓解。

苍白,青紫和潮红为雷诺综合征皮色改变的三个阶段,皮色苍白是由于指(趾)端小动脉和小静脉痉挛,导致毛细血管灌流缓慢,因而皮肤血管内血流减少或缺乏,几分钟后,由于缺氧和代谢产物积聚,使毛细血管可能还包括小静脉在内稍为扩张,有少量血液流入毛细血管,迅速脱氧后,引起青紫,当动脉痉挛已消退而静脉痉挛仍然存在时即出现青紫,肢端血管痉挛解除,大量血液进入扩张的毛细血管即出现反应性充血,皮色转为潮红,当有正常量的血流通过小动脉,毛细血管灌流正常,发作好停止,皮色恢复正常。

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