1.症状 本病起病缓潜伏期一般为2～3周约1/3病例无症状。初发症状类似上呼吸道感染症状其中有些病例发生气管支气管炎和肺炎有的以耳鼓膜炎的形式出现，而以肺炎最重在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎约1/2为气管炎，10%仅为咽炎，常有畏寒发热体温多在38～39℃伴有咳嗽咽痛、头痛乏力，全身不适等，持久性阵发性剧咳是其突出表现无痰或仅有少量黏液性痰，无咯血但偶有痰中带血者，胸骨后及两季肋部疼痛，多持续数周不伴气急及呼吸困难；可有消化道症状，食欲不振，恶心呕吐，腹泻等；少数患者可有游走性大关节痛，多形性红斑，溃疡性口腔炎结膜炎和鼻窦炎发热可持续2～3周，热度恢复正常后可遗有咳嗽达6周左右伴有明显乏力、倦怠，少数病例可出现肺外并发症可累及任何器官有时比肺炎本身更具严重性，在临床上易被忽视和误诊。

2.体征 可见鼻塞流涕咽部充血耳鼓膜充血水肿，约15%为鼓膜炎颈部淋巴结可肿大，可见多形性皮疹，少数病例有斑丘疹红斑或唇疱疹可无胸部体征或仅有少许湿啰音尤其是老年患者体征尤为不典型。10%～15%病例发生少量胸腔积液或胸膜摩擦音