当前位置：首页 >> 人群养生

糖尿病神经病变症状及危害

2024-06-11

来源：

人气：1 次

文章目录一、糖尿病神经病变症状及危害 1. 糖尿病神经病变发病机制 2. 糖尿病神经病变的症状 3. 糖尿病神经病变的危害二、糖尿病神经病变的治疗 1. 钙离子拮抗剂治疗糖尿病神经病变 2. 降低血黏度药物治疗糖尿病神经病变三、糖尿病神经病变的临床表现 1. 周围神经病变 2. 植物神经病变糖尿病神经病变症状及危害 1、糖尿病神经病变发病机制血管学说:糖尿病患者韵微血管病变几乎可发生于所有的脏器,微血管病变与血糖控制水平相关,提示血糖控制不良是糖尿病神经病变发生的病理基础,而微血管病变则可能是糖尿病神经病变恶化的重要原因。代谢学说:由20世纪40年代的糖代谢紊乱、维生素缺乏,至20世纪60年代的山梨醇的旁路学说,近年来的多元醇(糖醇)通路肌醇减少和非酶性蛋白糖基化等学说,都说明技术进步对糖尿病神经病发病机制认识的演变。 2、糖尿病神经病变的症状起病隐袭,与血糖控制不良无明显关系,表现为肢体远端对称的多发性神经病。患者诉感觉异常,感觉减退或有麻痛、刺痛、烧灼等感觉,症状以夜间为重,四肢裸露可使症状减轻。有时表现为肢体发凉或其他不适。此型神经病变一般呈进行性发展。检查时可发现手套袜套样感觉减退或丧失,膝、跟腱反射减弱或消失,常无运动功能障碍。慢性长期糖尿病患者,几乎都有自主神经功能障碍,主要表现为消化道、泌尿道、心血管等的神经支配功能障碍。 3、糖尿病神经病变的危害糖尿病神经病变在发生后会让患者出现神经症状,如脊髓损害症状,可表现为类似于慢性脊髓灰质炎的脊髓前角细胞损害,及与亚急性脊髓联合变性相似的后索及侧索变性,这些改变多认为系糖尿病性血管引起的持续性脊髓供血不足所致。脑损害的症状也是糖尿病神经病变的危害表现,糖尿病时引起脑病的原因甚多,长期没有适当的治疗可以导致记忆力减退、精神衰退,还可发生高渗性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。肌肉损害也是糖尿病神经病的危害之一,表现为骨盆带、肩胛带及四肢近端肌肉萎缩,糖尿病伴有低血钾时可有低钾性麻痹。糖尿病神经病变的治疗 1、钙离子拮抗剂治疗糖尿病神经病变尼莫地平是用于糖尿病神经病变的首选钙拮抗剂,具有扩张血管、降低周围血管阻力、增加神经血流及改善神经传导速度的效应,每次40毫克,每日3次口服。 2、降低血黏度药物治疗糖尿病神经病变藻酸双脂钠、葛根素、丹参等注射液,具有降低血黏度、改善血液循环、预防血栓形成、增加神经血流及改善神经传导速度的作用,可选择其一作为症状加重期的治疗措施之一。藻酸双脂钠按每公斤体重1-3毫克缓慢滴注,每日一次,10～14天为一疗程,每日最大用量不能超过150毫克。葛根素每次200～400毫克,加入葡萄糖液500毫升中滴注,每日一次,10～20天为一疗程,连续使用2～3疗程。糖尿病神经病变的临床表现 1、周围神经病变下肢比上胶重,呈对称性,这是最常见的症状之一。突出表现为两下肢麻木,伴有针刺样及烧灼样感觉异常,有时难忍受,夜间加重,有的呈自发性闷电痛或刀割样痛。检查时四肢远端有“手套型”、“袜套型”分布的感觉障碍。50%的病例可见肌肉萎缩,多发生在大腿部。远端胶体运动障碍。起病急,多伴有肌无力、肌萎缩。上肢的臂丛神经、正中神经最常受累,下肢以股神经、闭孔神经、坐骨神经的损害较多见。 2、植物神经病变约有20%的糖尿病人有血管运动神经障碍、体位性低血压、下肢浮肿、皮肤温度低、两足发凉等症状,受寒后症状加重。约有60的糖尿病人合并胃肠功能紊乱,糖尿病性腹泻和吸收不良综合征,不伴有腹痛及感染表现。有人认为是由于影响了内脏植物神经功能所致。并发泌尿生殖系统功能障碍也相当常见。多数为无张力性膀腕,表现为排尿费力、排尿不尽和尿潴留。常合并有阳痿、早泄、逆行射精和不育。排汗功能常受影响,出汗异常。最常见的是两下肢及躯体下半身出汗少或不出汗,而头部及上半身多汗,尤其在吃饭时面部大汗淋漓。

TAG: