中南大学湘雅医院眼科副主任护师 戴旻晖 □主管护师 李春燕

　　宝爸宝妈们都希望宝宝有一双水灵灵的大眼睛，可如果刚出生的宝宝就有一双“水汪汪”的眼睛，不见得是好事。

　　正常情况下，宝宝没有哭，眼睛里也充满“泪水”，眼屎还特别多，可不是“上火”了，要警惕是否得了新生儿泪囊炎，这是由于鼻泪管不通畅所致。

　　先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见的眼病之一，发病率约为6%。一旦确诊，家长也不要太着急，因为大部分先天性鼻泪管阻塞，会在出生后4~6周自行开放，可以先采取抗生素滴眼液滴眼、局部按摩及泪道冲洗等方法保守治疗。1个月龄以下宝宝，可以先进行泪囊区加压按摩，根据分泌物多少选择是否加用抗生素滴眼液。

　　按摩前，家长要剪指甲并打磨光滑，清洗双手。然后，手臂呈弧形将宝宝抱于怀中，并固定头部，或者让宝宝平躺，由另一人稍用力固定宝宝头部及四肢，就可以按摩了。操作者用拇指或食指指腹紧贴宝宝鼻根部泪囊区皮肤按压，再用指腹沿鼻骨，自泪囊有节奏地向上推挤，将泪囊及泪道内的分泌物尽可能挤干净，再用指腹向下稍加压推挤，通过泪道内的空气运动挤开鼻泪管处的残膜，使泪道通畅。

　　婴幼儿皮肤娇嫩、组织韧性小，且鼻梁发育不完善，按摩时注意用力均匀适当。按摩结束后，将流出的脓液擦拭干净，并遵医嘱滴用抗生素眼药水，每天按摩4次，每次5~6下，部分患儿可痊愈。如果经按摩治疗症状仍未缓解，就需要去医院进行泪道冲洗，将先天性残膜冲破。▲