小儿右室双出口一般治疗
2021-07-03
来源:
人气:13 次
一、治疗
1、内科治疗
主要是控制心衰和纠正缺氧和酸中毒。
2、外科治疗
一般主张在2岁以后才作根治术,手术的目的是:
1)建立左心室与主动脉间的通道用Dacron补片在室间隔缺损与主动脉瓣下流出道间建立人工隧道,注意避免此连接的梗阻,有时需扩大室间隔缺损。
2)建立右心室与肺动脉间的通路可通过右心室流出道扩大补片、肺动脉瓣切开或在右心室与肺动脉间用人工带瓣管道连接。
3)修复伴发畸形最近报道,右心室双出口在新生儿期行根治术的死亡率可低至4%~8%。
3、治疗方案
右室双出口有室间隔缺损而不合并其他心脏畸形者,手术指征同室间隔缺损合并肺动脉高压,应尽早手术,特别是室缺位于肺动脉下方发生肺动脉高压更早,应在2岁以内手术。如为Taussig-bing畸形,病情不允许根治,可先行姑息手术,即肺动脉环缩术,患者术后4~5年可再行Rastellii手术或心房内转流加室缺修补手术。如病情允许,应尽可能于半岁前行室缺修补加大动脉调转(Switch)手术。如右室双出口合并肺动脉瓣和右室流出道狭窄,亦应尽早手术,手术指征同法洛四联症。如合并其他畸形如完全性心内膜垫缺损、主动脉畸形等,也应尽量一期矫治。
二、预后
不同的类型临床表现多样,不能及时得到手术治疗,患儿常死于并发症。根据不同类型,选择不同的手术方案,以降低死亡率。
据文献报告,手术死亡率仍较高,可达20%~50%,与心脏畸形复杂程度和手术技术有关,如缺损位于主动脉瓣下方,手术成功率高。缺损远离主动脉、合并房室管畸形,婴幼儿时期手术,使用外管道,左室发育差,手术死亡率高。患者行矫治术后仍需注意心功能的维护,只要心功能允许,可正常生活学习,一般不宜从事重体力工作,可成家生子。
TAG:
相关内容
- 女式短发发型图片大全,看看有没有你的心仪对象
- 女士减龄短发图片大全,这些短发时尚减龄又好打理
- 40岁一50岁女最新发型图片,衬托整个人的气质显得年轻
- 好看的短发发型图片女,好看又仙气的女生短发发型
- 适合女生剪的帅气短发,清爽利落的短发发型推荐
- 2021最洋气的减龄发型图片,成年人都知道自己选什么发型
- 短发发型2021年最新款女图片,飒爽风格轻松驾驭
- 女生短发发型图片 潮女窥视的短发发型
- 2021新款学生短发图片女,高中女学生短头发设计
- 日系慵懒风短发女图片,自然淡雅不缺时髦感
- 女生少年感短发盐系,让你也拥有满满的少年感
- 清新减龄女生短发图片 夏天爆火的短发发型
- 短发烫发图片女2021最新款,时髦短烫卷减龄女生烫发
- 时尚又干练的女生短发图片 千万不要错过精彩发型
- 法式慵懒风短发,“法式慵懒风”就是冬日绝佳发型
-
-
-
- kiko414是什么颜色 kiko414上唇效果
- 泰国treechada防晒喷雾怎么样?treechada防晒喷雾防水吗
- kiko414和迪奥999一样吗 kiko414和迪奥999对比图
- 泰国treechada防晒喷雾多少钱?
- 迪奥999哑光真人试色 薄涂厚涂都是正红色
- 化眼妆对眼睛有伤害吗 化妆坏习惯最伤眼
- 迪奥520适合什么年龄 迪奥520适合哪个年龄
- 泰国annabella安娜贝拉海藻防晒喷雾怎么样?
- 泰国annabella安娜贝拉海藻防晒喷雾油不油?防水吗?
- 香奈儿135号口红适合黄皮吗 香奈儿135号口红什么颜色
- 香奈儿136适合黄皮肤吗 香奈儿136适合什么人用
- ambuja防晒喷雾怎么样?ambuja防晒喷雾防水吗
- 护唇膏能卸掉口红吗 护唇膏可以卸唇妆吗
- 护唇膏能当乳液用吗 护唇膏能当乳液用好吗
- 护唇膏能卸眼妆吗 护唇膏能卸掉眼影吗